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研究顯示，美國亞裔女性乳腺癌發病率一直保持上升趨勢，但定期篩查頻率卻最低；紐約西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)健康教育員表示，華裔民眾應走出健康誤區，提高對乳癌的認知，積極參與政府所提供的免費定期篩查，預防勝於治療。大學睦鄰之家豪斯頓社區中心、萬寧大藥房等，於16日舉辦「如何預防乳癌」健康知識講座，主講人西奈山醫院健康教育員李憶雪表示，癌症是亞裔美國人死亡的主要原因，乳癌則是最常見的癌症。「每八名女性中，就會有一名患上乳癌，據統計，今年全美逾33萬名女性被確診為乳癌。」李憶雪說，她表示，在醫院從事溝通工作多年，深知華人對乳癌的諸多憂慮及誤區。李憶雪說，引發乳癌的誘因眾多，胸部的大小、家族患病史、年齡等均不能成為判斷的主要標準；唯有定期篩查後的結果才能證明是否健康，「千萬不要抱著諱疾忌醫心理看待篩查。」她介紹說，州長葛謨(Andrew Cuomo)於2016年簽署了乳癌篩查法，禁止紐約州保險公司向需要乳癌篩查和診斷的人收取共付費、共同保險費及自付費；萬寧藥房代表劉彤欣也表示，根據紐約州癌症服務計畫(CSP)，會免費為符合資格的婦女和男性提供乳癌、宮頸癌及結腸直腸癌的篩查和診斷服務。李憶雪表示，出現以下徵兆都需要特別注意，並及時就醫：乳房有腫塊、乳頭異常分泌物尤其是血性分泌物、兩側乳房不對稱，乳房皮膚呈桔皮樣改變，腋窩、鎖骨上淋巴結腫大，乳房局部潰瘍或疼痛，常呈間歇性且局限於一處，疼痛不隨月經週期而變化等。她表示，西奈山醫院將提供流動乳房X光檢查車服務，詳情請致電(844)396-2666，或上網登錄mountsinai.org/mobilemammography，查找附近的篩查車地點及預約時間。

聯邦政府赤字再度增加，財政部15日公布數字顯示，川普政府首個完整財政年度、2018會計年度赤字增為7790億元，比去年增加17%，是2012年為刺激經濟復甦、擴大開支以來的最高數字。有線電視新聞網(CNN)報導，自去年至今年的政府財政收入持平，由於共和黨提出的減稅方案，公司稅稅收減少760億元，或22%。但此稅收的減少，因個人稅和自雇稅收入增加，而獲彌補。前一會計年度的開支增加3%，部分是因國防預算增加，此經費增加是2017年9月為避免政府關門，共和黨和民主黨達成協議的一部分。此外，社會安全福利及聯邦債務利息也是開支增加的原因。曾警告赤字攀升招致危險的智庫「聯邦預算問責委員會」(Committee for a Responsible Federal Budget)表示，下一會計年度赤字可能達到1兆元，雖然低於2009年的1兆4000億元，但2009年的經濟與如今大不相同。該團體主席麥吉尼(Maya MacGuineas)說：「國會議員今年為減低赤字，避免政府社會福利破產，將面臨嚴酷艱難的抉擇，這已不再是未來的問題。」白宮一如既往地為政策辯護，聲稱赤字和收入的鴻溝，正是應進一步刪砍社會福利的原因，以平衡國防經費的增加。白宮預算局長穆瓦尼表示，這些數字彰顯出有必要刪減開支。他發表聲明說：「總統非常清楚我們國家的赤字現狀，美國蒸蒸日上的經濟將能使政府收入日增，這是邁向長期財政永續性的重要一步，但是目前財政狀況，無異於向國會警示，不負責任和非必要支出帶來的可怕後果。」穆瓦尼的談話呼應了財政部長米努勤的上周發言，米努勤說，民主黨抗拒刪減教育、健保和其他社會福利等政府開支，而這些支出是赤字增加的主因。然而，非軍事項目支出增加的並不多，住房及都市發展部、運輸部、能源部和教育部支出均減少，而衛生福利部和退伍軍人事務部的支出僅略微增加。農業部前一會計年度的支出則增加7%。財政部公布的赤字，與國會預算處(CBO)本月初預估數字一致。CBO今年6月預估，至2048年，赤字將增加至國內生產毛額的9.5%。同時在6月，聯邦債務占國內生產毛額的78%，是二次大戰後最高比率。

作者為國家政策研究基金會副研究員曾任檢察官、法務部政務次長的蔡碧仲代理花蓮縣長消息一出，立即引發全國譁然。這使得地方自治首長出缺，由何人代理？代理期間得為何事？成為各方關注。具有什麼身份的人可以代理縣長？依據《地方制度法》第82條規定，縣(市)長由內政部報請行政院「派員代理」。問題的根本在於我國的地方民選首長一任的任期為四年，原任者因故不能執行職務，要誰來代理？從民主政治的角度，當然要找能夠完成原任者政治意志的人選；原任者是在人民的選票囑託之下，給他四年期間行使縣(市)首長職權，所以從「政治契約」來看，當然是找縣(市)首長的副手也就是副縣(市)長最宜，這樣的做法也較符合地方自治的原理。而在我國過去代理縣(市)長實務的運作，也多有副縣(市)長代理原任縣(市)長所遺任期的例子。但棘手的是，在我國地方制度的設計，充斥著中央對於地方干預的條文，可由內政部報請行政院派員代理。這在我國藍綠政治嚴重對立的情勢下，誰握有中央執政權，自然可以指派己方人馬代理敵對陣營縣長的所遺任期。若我們真要認真推動地方自治，並鄙棄中央執政優勢的一條鞭主義，那上述的情形，自然是我們不願意樂見的狀況。但如今這樣的情形「被實現了」。蔡過去曾在2004年擔任民進黨在總統大選驗票爭議時的律師，而其妻也是嘉義市「小英之友」會長，女兒也在民進黨黨中央工作；而且蔡在擔任法務部政務次長也被質疑為台大校長「拔管案」的要角，其後續任政務職，到了今年九月被派到花蓮縣擔任代理縣長。在民主政治之下有所謂的「看守內閣」，不去做新的重大政策決定；在《預算法》，立法院不能於期限內完成預算審議時，有預算動支保守原則的規定；在前後任總統、副總統交接時，近年來我國積極進行該項法案的立法，該草案嚴密規定現任者的「能動」範圍，如凍結人事權、爭議性政策不得處理等等。從上述各該法律規定，或所揭櫫可資比擬的原理，都在指出代理縣長畢竟只是個代理者，沒有民意選票基礎，只能做個「低調過渡者」，靜靜地完成代理期間基本縣務的運作。然而蔡一上任就喊出「百日革新」，猶如新當選的民選首長般大張旗鼓擘劃花蓮縣政治理方向；傅崐萁縣長在任期間所推動的青年住宅，如今在一聲指令下中斷興建了，縣內學童們的營養午餐，一度招疑停辦後澄清將予續辦，但主動宣布餐餐要有水果而且要辦得更好。這在筆者看來，從現在到新任花蓮縣長的就任，期間甚短但為何急於表現？而且沒有民意基礎，如此重大的縣務決定其正當性與合法性基礎薄弱，這樣的代理表現，猶如新當選的花蓮縣長。關於縣長出缺派員代理的制度近年來時有評論者研議變革，諸如縣(市)長選舉時正、副縣(市)長聯名競選，或是代理者必須經過地方議會表決通過，抑或是明文規定代理者得為(不得為)之事項，或是何種事項需要經過地方議會表決通過，以上制度調整方能使沒有民意基礎的代理者為縣(市)政務的重大決定。更多論壇文章 昨是今非的鄭文燦市長 「北漂」在台灣只是假議題 高雄只有三種選民 誰將決定韓國瑜成敗 美中海外貸款戰正式啟動 高雄一戰，陳其邁應可穩健中求勝 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

2架中國製緬甸軍機16日在訓練時墜毀，機上兩名飛行員死亡，另有一名女童被碎片擊中致死。墜毀機型為中國生產的殲7戰鬥機，事件再次引發緬甸有關方面對中國戰機的擔憂。美國之音報導，緬甸伊洛瓦底報援引緬甸軍方的一份聲明說，4架殲7戰鬥機16日清晨從緬甸中部馬魏地區（Magwe）的空軍基地起飛，執行訓練任務。清晨6時20分左右，天氣突然變化，大霧瀰漫。其中兩架殲7未能及時發現前方障礙物，在7時30分撞上一個廣播訊號轉播塔後墜毀；另外兩架戰機安全返回。根據伊洛瓦底報，墜毀的地點是馬魏的岷布鎮（Minbu）。緬甸空軍一名官員對法新社透露，一架飛機的飛行員沒有來得及跳傘，在座艙內死亡。另一架飛機的飛行員雖然跳傘，但在落地時死亡。此外，正在一家學校外面複習功課的11歲女童不幸被一架飛機的碎片擊中，送醫不治。另外還有4名孩童遭到波及，所幸傷勢不嚴重。美國之音指出，這是殲7再次在緬甸發生墜毀事故。4月3日，一架殲7在空中「技術故障」，在緬甸中部東瓜（Toungoo）墜毀，飛行員在送醫途中死亡。緬甸仰光的泰嘎政治研究所（The Tagaung Institute of Political Studies）執行董事殷苗亨（U Ye Myo Hein）向紐約時報表示，從飛機墜毀的頻率來看，緬甸的中國飛機有一些麻煩。殷苗亨表示，自從20世紀初，緬甸軍方就對中國不滿，所以試圖分散進口，從俄羅斯購買。紐時報導，緬甸武裝部隊總司令敏昂良（Min Aung Hlaing）8月出席了在莫斯科舉行的一個軍事博覽會，並簽訂合約，從俄羅斯購買新型武器和飛機。

（中央社記者韓婷婷台北18日電）國光生技今年得標的公費流感疫苗為366萬劑，較去年增加65萬劑，加上美國流感疫苗需求強勁，今年第4季營運將見到明顯動能，明年來自大陸及美國市場需求將更強勁。長春長生公司8月爆發假疫苗事件，中國國家藥品監督管理局及吉林省食品藥品監督管理局16日裁定，對涉及假疫苗的長春長生公司罰款並沒收人民幣共91.12億元（約新台幣413億元）的鉅額款項。中國大陸同時對長春長生董事長高俊芳等14名主管和員工懲處，未來將不得從事藥品生產經營活動，並由司法機關依法追究刑事責任。法人表示，長春長生公司為大陸流感疫苗主要供應商，發生假疫苗事件後，可預期未來大陸流感疫苗供應將更加吃緊，只能靠外來供應，對今年已順利通過大陸檢驗的國光生技而言是絕佳機會，未來成長動能極具想像空間，至於明年度實際成長，主要取決於國光生技能否突破後段充填產能不足的瓶頸。國光生技海外疫苗開拓漸入佳境，第3季除有大陸三價流感疫苗出貨外，與美國的Protein Sciences公司合作生產的四價季節流感疫苗去年出貨60萬劑，今年增至360萬餘劑，也在第3季出貨完成。國光生技的四價流感疫苗已取得台灣藥證，今年開始爭取歐盟及大陸地區的銷售，並同步接觸韓國及泰國等地客戶。因應需求持續增加，國光生技董事會在9月中已通過將投資建置第二條無菌針劑充填線，擴充充填產能以因應持續增加的需求。規劃今年第4季投入興建，預計2021年可投產，屆時總產能將是原本產能4倍。（編輯：楊凱翔）1071018

【早安健康／黃獻銘中醫師】在華人社會，一旦發現手腳冰冷的問題，十有八九會選擇使用中醫藥協助改善。但執業多年，我發現民眾對於手腳冰冷有著錯誤的認知。 故事往往是類似的：「我很注重養生，努力喝桂圓紅棗茶、十全大補湯或是羊肉爐，雙手還是冷吱吱。而且嘴巴一直破，痘痘一直長、身材一直胖，月經卻依然疼痛不堪……明明我應該是屬於『冷底』體質，為什麼身體都沒改善？」每當我聽到這番自白，內心都不禁搖頭嘆氣。 華人社會自小就灌輸我們許多藥食同源的觀念。對於一般食物的寒熱屬性，一般人都有概略的認知。覺得火氣大就喝青草茶、椰子水，冷底就吃薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞、四物湯……熱者寒之，寒者熱之，陰陽調和，這難道不對嗎？ 首先要釐清一個觀念：四肢冰冷不等於寒性體質！ 有別於早期農村社會營養條件缺乏，餐桌上時常缺魚少肉。現代人飲食習慣西化，肉食、烤、炸、辣或辛香調味比古早社會更加普遍，加上熬夜的習慣與精神壓力過大，都是驅使人體往「熱性體質」的方向發展的要素。但現代人十有八九，傾向於判斷自己是「冷底」，這是為什麼呢？ 我們想像身體是一個中央空調的建築物，暖氣藉由管路送到各個房間。如果某個房間突然變的很冷，我們可以做出兩個合理的懷疑： 1. 暖氣機的問題，比如沒電或煤油或柴火燒完了 2. 通風管路阻塞了 如果是第一種情形，代表整棟建築物泰半都得不到暖氣的供應。中醫稱「陽虛型體質」，俗稱寒性體質。這時候添柴生火，比如使用桂圓、生薑、人蔘、肉桂、黃耆、附子、當歸等「溫補」的藥材是有益的。 但如果是第二種阻塞性原因，再去添柴生火，多餘且無法流通的熱能更可能造成鍋爐過熱，出現種種上火的症狀。中醫稱「陽鬱型體質」。這時候使用上述的「溫補」藥材，反倒火上加油。輕則口乾便秘失眠，重則痤瘡如雨後春筍地冒出，月經不調，或進展為「痰熱體質」代謝受阻體重上升，成為一個手腳冰冷，但滿臉痤瘡的胖子。 這時候出現兩個問題，我如何簡易判斷自己的體質？如果我是陽鬱性體質，該怎麼處理？ 關於「陽鬱型體質」，有兩點特色： 1. 寒冷的表現，只出現在局部或末梢。 2. 身體同時有「寒性」與「熱性」的矛盾徵候。比如手足冰冷卻滿臉痤瘡，怕冷卻口乾舌燥，月經來腹部冷痛卻伴隨小便短赤…… 如果有以上特色，你很有可能是陽鬱型體質，建議您暫時把吃補的習慣改掉，並洽詢專業中醫師做完整體質判定。 手腳冰冷該溫補？小心越補越上火！下一頁中醫師教您這樣養生更好！ 通，即是補 至於治療方面，如果是伴有容易緊張、上腹容易悶脹、噁心泛酸等症狀，往往是長期精神壓力，運動量不足。常見工作繁重的上班族。可以選用開陽解鬱茶。以及在辦公室空檔勤做太極甩手功，加強末梢氣血循環。 太極甩手功 開陽解鬱茶： 陳皮、木香、荷葉、夏枯草各兩錢，裝入棉布袋中，以熱開水悶煮十分鐘即可，代茶飲用。 如果面色紫暗、聲音有力、身體腫脹、月經不暢或血塊多。屬於血瘀性體質。表示負責運送營養與熱能到身體末梢的血液循環阻滯。可多食用蓮藕，活血通陽。 「以後別做冰友，冰友不能牽手~」這首改編自周興哲《以後別做朋友》的歌詞，是多麼的寫實。中醫養生保健，以各種自然的藥草與身體導引，讓失衡的生心理平衡趨於中和。不過一般民眾體質判斷上，仍存在許多誤區，造成許多養生觀念的誤用。希望在諮詢專業中醫師後，人人都能有一雙炙熱的太陽之手，能將冷風中捂著冰冷雙手呼氣的女(男)友溫暖地放在手心。 【延伸閱讀】 作者簡介：黃獻銘中醫師，明悅中醫診所院長、台中榮民總醫院醫師、高雄市立中醫醫院醫師、嘉義基督教醫院醫師，醫師國考榜首，中醫西醫雙執照醫師。FB：。

編譯江昱蓁／綜合外電報導《衛報》報導，歐盟17日在布魯塞爾舉行領袖高峰會，商討英國脫歐事宜，英相梅伊暗示願延長脫歐的過渡期，以爭取更多時間進行貿易談判，惟其未提出任何新對策解決愛爾蘭邊界僵局，讓歐盟領袖警告協商工作須有「更多進展」。英相梅伊峰會演講 盼為脫歐解套由於英國脫歐時限只剩不到半年，相關議題自然成為焦點，歐盟主席圖斯克更直言要求提出「新事態」，來解決陷入僵局的談判；但梅伊只在對歐盟領導的演講中呼籲「勇氣、信賴與友誼」，並重申已取得的進展與現有的障礙。議長塔加尼認為須有更「具體」作為歐盟官員指出，梅伊表示「準備考慮」延長脫歐過渡期，以打破談判僵局；唐寧街也表明「不排除」延長過渡期的可能性。歐洲議會議長塔加尼認為，梅伊可透過「實質作為」來支持其「和解的語調」，但演說中卻沒有任何新內容。延長脫歐過渡期，意味著英國除390億英鎊（約新臺幣1.614兆元）的「分手費」外，還需額外支付歐盟款項。歐盟官員指出，27國領袖認為協商工作目前「進度不夠」，故不打算11月針對英國脫歐特別舉辦峰會。這將讓脫歐協議草案延宕至12月峰會，並壓縮英國與歐洲各國議會批准協議的時間。梅伊暗示願延長脫歐的過渡期，已爭去更多時間進行貿易談判，引起英國支持與反對脫歐民眾的憤怒。圖為反對脫歐者上街抗議。（達志影像／路透社）

（中央社河內15日電）越南統計總局數據顯示，越南今年前3季吸引外資總額達253億美元，較去年同期減少0.4%，其中日本以70億美元的投資資金續居首位；南韓與新加坡分居第2和第3。統計顯示，今年前9月共有2182項外商投資案獲越南政府核准，金額達141億美元；另有841家已獲許可的外商申請擴大投資，增資總額為55億美元；另有外商出資約57億美元，購買投資信託。越南加工與製造業仍吸引最多外商投資，今年前9個月金額達113億美元，占外資總額的44.6%。以國別來看，今年前9月日本對越南投資70億美元，占總額的27.6%，排名第一；南韓與新加坡分別為56億美元與36億美元，分居第2和第3。統計也顯示，今年前9月投資越南的外資到位資金達132.5億美元，年增6%。此外，越南相關部門日前舉行「外國投資法」實施30週年的總結會議，與會代表指出，越南可視為區域內吸引外資的最成功國家之一，目前外資已成為經濟發展不可或缺的部分，對經社發展做出重要的貢獻。不過，經濟專家也指出，目前世界經濟面臨不少風險，加上區域內緬甸與印尼等新興市場的吸引外資競爭力日益增加，未來可能對外資流入越南的趨勢產生影響。（編輯：高照芬）1071015

史卡莉喬涵森（Scarlett Johansson）在漫威系列電影演出「黑寡婦」多年，總算將於2020年推出個人電影，先前曾傳出她的片酬遠不如其他男星，不過有報導指出，喬涵森的片酬將上升到為1500萬美元，而漫威影業的發言人對此則不多做回應，表示他們並不會公開合約和片酬相關內容。根據「好萊塢報導者」指出，喬涵森的片酬將與克里斯伊凡（Chris Evans）、克里斯漢斯沃（Chris Hemsworth）在「復仇者聯盟3」的片酬持平，她也將成為漫威電影宇宙中片酬最高的女星，另外，曾拿下奧斯卡影后的女星布麗拉森（Brie Larson）演出另一名女性超級英雄電影「驚奇隊長」（Captain Marvel），據傳她首部電影的片酬就高達500萬美金，不過她已否認。萊恩庫格勒（Ryan Coogler）今年初為漫威影業執導電影「黑豹」（Black Panther），該片在全球創下13億美金的驚人紀錄，「好萊塢報導者」同樣表示庫格勒已簽約，會繼續為「黑豹2」擔任編導，預計將在2019年就開始撰寫劇本，雖然目前演員未定，不過飾演男主角「黑豹」的查德維克博斯曼（Chadwick Boseman）及其他主要演員，都確定會回歸續集一同演出。

隨著年齡與品味的增長，酌飲一杯紅酒已經成為一些人的生活習慣，醫學證實，紅酒中的「白藜蘆醇」是啟動長壽基因的關鍵，更是美國知名時代(Time)雜誌推薦的十大健康食品之一！ 中英醫院醫務執行長家醫科陳柏臣醫師指出：紅酒中的白藜蘆醇是一種多酚類物質，經研究證實，具抗氧化作用，能消除體內的自由基，達到抗氧化及抗老化的功效，無論是維持心血管健康和促進新陳代謝都有很好的幫助。  當紅酒遇上洋蔥，醫師認證的三個好處 如果把洋蔥與紅酒，相互搭配起來，對身體會有什麼加乘的好處 ?陳柏臣醫師指出：洋蔥，它的營養成分高，富含槲皮素的多酚物質、含硫化合物、維生素C、葉酸、鉀、鈣、鋅、硒及纖維質等營養素。硫化物是抗氧化物質，可以降低血膽固醇；槲皮素具有抗過敏、預防心血管疾病、具清除自由基功效。硒可消除體內自由基，能強化細胞活力和代謝能力。豐富的纖維則可幫助腸胃蠕動和調節腸道好菌與壞菌比例，預防便祕。 此外，在葡萄酒釀製過程中，會產生醋酸，醋酸與洋蔥中豐富的鈣結合，產生醋酸鈣能增強鈣質吸收。因此，如果把洋蔥與紅酒，相互搭配起來，有抗氧化、減少心血管疾病及增強鈣質吸收的功效。對於缺鈣的成人族群、膽固醇較高的嗜肉食者及想延緩老化者都很適合酌量飲用。 自製洋蔥紅酒留意保存問題，市售葡萄酒挑認證及品牌   隨著養生觀念興起，不少人更會自己自製洋蔥紅酒，但自行浸泡洋蔥紅酒的缺點在於若未符合國家衛生標準下，自製洋蔥浸泡紅酒養生，恐易腐壞而影響健康。陳柏臣醫師更提醒一些不肖業者以「三精一水酒」(用果汁、酒精、香精、糖精加入蒸餾水)來調和假葡萄酒。因此，陳醫師建議挑選市售的洋蔥紅酒可以挑選有口碑的大品牌。像一款國營企業製作生產的洋蔥紅酒，上市以來備受消費者青睞，它的發想動機之一就是知悉有不少民眾在未符合國家衛生標準下，自製洋蔥浸泡紅酒養生，恐有易腐壞而影響健康之虞；而另一個發想動機則來自於國營企業長期協助台灣在地蔥農、蘊含避免生產過盛影響蔥農收成的美意。 此外，好喝的洋蔥紅酒製作過程繁瑣，台灣在地菸酒企業指出，除了洋蔥需要經過多道費工的處理程序外，更要維持定溫0到5度的發酵釀造，才能研發出將洋蔥的辛辣刺激轉為甜美柔順的風味紅酒。此款挑選自美洛Merlot紅葡萄與台灣屏東在地蔥農生產的特級洋蔥，將果香濃郁、風味柔順的酒體揉合入甜脆的洋蔥風味，透過繁複的製程與比例，將洋蔥特有的辛辣感轉化為滑潤順口微甜口感，成就出頂極紅酒無可媲美的舌尖饗宴。  香料溫洋蔥紅酒 作法   1. 材料：洋蔥紅酒 1 瓶 (約取375ml)  柳橙一顆或葡萄柚一顆、蘋果一顆、黃檸檬、細冰糖 1 匙及少量香料。（超市可買到的香料包／罐，內容物有：月桂葉、肉桂棒、豆蔻、丁香、八角）  2. 製作方式：  Step 1 : 將蘋果去皮切片，刨少許黃檸檬皮，柳橙或葡萄柚榨汁，加入香料，全部放至鍋內。  Step 2 : 倒入葡萄酒，浸泡步驟1 材料10分鐘。  Step 3 : 以小火煨煮至滾，滾後再煮10分鐘。  Step 4 : 關火後靜置10分鐘，稍待冷卻後過濾香料，即可飲用。   ＊早安健康提醒您：酒後不開車，飲酒過量有礙健康＊